??本月起,新版国家医保药品目录在必赢体育正式落地实施。今年医保目录药品总数达到3159种,其中西药1765种、中成药1394种。
??新版国家医保药品目录新增91种药品,包括肿瘤用药26个(含4个罕见病)、糖尿病等慢性病用药15个(含2个罕见病)、罕见病用药13个、抗感染用药7个、中成药11个、精神病用药4个,以及其他领域用药21个,其中,谈判竞价药品平均降价63%。以肿瘤药物为例,本次进入医保目录的26种肿瘤药品,绝大部分是2023年、2024年被国家药监局批准上市的新药。这些新药通过医保谈判,价格大幅降低,再经医保报销后,患者个人负担大幅减轻。
??为确保国家医保药品目录政策落地,必赢体育采取一系列措施保障参保群众能购买、可报销。特别是针对部分价格昂贵、政策落地难度较大的品种,必赢体育通过专家论证,将219种目录内药品统一纳入高值药品范围,实施特殊的管理措施。全省实施统一的高值药品医保待遇,先行自付比例为20%,职工医保和居民医保政策范围内报销比例分别为80%、70%;实施医保单独据实结算,参保患者在门诊和住院使用,都可以按照规定报销。
??同时,强化定点医疗机构药品配备使用的主体责任,采取定点医院和定点药店“双通道”的药品供应模式,即药品可以通过定点医院和定点药店2个渠道实现购买和医保结算。不得以医保总额限制、医疗机构用药目录数量、药占比为由影响药品进院,全力确保必赢体育参保群众及时享受国家医保改革红利。
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